Formulaire de Demande d'Admission

Formulaire : membre-01 — Veuillez remplir tous les champs et annexer les pièces requises.

1 Type de demande

Nouvelle admission

Devenir membre du CNIAH

Mise à jour de statut

Mise à jour d'un statut existant

Statut demandé

2 Informations personnelles

Nom *

Prénom *

Titre professionnel *

Fonction actuelle

NIF (Numéro d'Identification Fiscale)

Téléphone *

Adresse courriel *

Adresse postale *

3 Formation académique

Diplôme 1 *

Inclure l'année d'obtention

Diplôme 2 (si applicable)

Inclure l'année d'obtention

Curriculum Vitae (résumé) *

4 Cotisations et frais

lock

Les montants des frais sont réservés aux membres. Connectez-vous pour les consulter. Pour toute question sur les frais d'adhésion, veuillez contacter le secrétariat.

* Les paiements sont effectués au secrétariat du CNIAH. Veuillez conserver votre reçu.

5 Pièces à annexer

Formats acceptés : PDF, JPG, PNG, DOCX. Taille max : 10 Mo par fichier.

photo_camera Photo d'identité 2"×2" *

Fond blanc, récente (JPG ou PNG)

school Copie du/des diplôme(s) *

Photocopie recto-verso. Plusieurs fichiers acceptés.

badge Pièce d'identité *

CIN, Passeport ou carte consulaire valide

description Curriculum Vitae (fichier)

Facultatif si résumé rempli ci-dessus (PDF, DOC)

verified Certificat CNIAH existant

Uniquement pour une mise à jour de statut

mail Lettre de support de l'institution

Obligatoire pour les professionnels étrangers

travel_explore Permis de séjour

Étrangers : à présenter dans un délai de 4 mois si non disponible

attach_file Autres documents

Tout autre document pertinent (plusieurs fichiers)

checklist Récapitulatif des pièces requises selon votre profil

☑ Photocopie recto-verso du/des diplômes

☑ Pièce d'identité valide

☑ Curriculum Vitae

☑ Photo d'identité 2"×2"

☐ Lettre de support (étrangers uniquement)

☐ Permis de séjour (étrangers — délai 4 mois)

☐ Certificat CNIAH (mise à jour uniquement)

☐ 3 parrains membres actifs (dérogation art. 63)

6 Déclaration du candidat

Je soussigné(e) certifie que toutes les informations fournies dans ce formulaire sont exactes et complètes. Je m'engage à respecter les statuts, le Code d'Éthique et de Pratique Professionnelle du CNIAH, ainsi que toutes les obligations incombant aux membres.

J'ai lu et j'accepte les conditions d'adhésion au CNIAH. Je certifie l'exactitude des informations fournies. *

* Champs obligatoires. Votre demande sera traitée par le secrétariat du CNIAH dans les meilleurs délais.

Des questions sur votre demande ?

Contactez le secrétariat : info@cniah.org — Tél : +509 2943 1111

9 Rue Tertulien Guilbaud, Varreux, Haïti